什么是呕血

　　呕血和便血是新生儿消化道出血常见的重要症状。一般情况下，十二指肠提肌(又称Treitz韧带)以上的消化道出血称上消化道出血，以呕血(hematemesis)为主；而下消化道

　　新生儿呕血和便血

　　出血以便血(hematochezia)为主。当下消化道的出血量较多或肠内压力高于胃内压力时，血性液可反流入胃和食管，亦可引起呕血；反之上消化道出血量超过3ml时，也可有黑便。即黑便时可无呕血，而呕血时常有黑便。

　　流行病学：消化道出血是新生儿常见急症，呕血和便血是新生儿期较常见的症状,全身性疾病和消化道疾病均可发生新生儿呕血和便血。

　　病因

　　1.假性呕血和便血见于以下情况：

　　(1)咽下母血：婴儿分娩时咽下母亲产道的污血或吸入母乳头部出血，作Apt试验可鉴别母血与新生儿自身的血。

　　(2)口鼻腔损伤出血咽入消化道。

　　2.新生儿出血症新生儿出血症系维生素K缺乏所致。多在生后2～3天出现呕血和便血，严重时可发生其他部位出血晚发性维生素K缺乏症，也可出现呕血、便血。

　　3.其他较少见的全身性出血性疾病如DIC新生儿血小板减少性紫癜及各种先天性凝血因子缺乏症等。

　　4.消化道疾病:

　　新生儿呕血和便血

　　(1)反流性食管炎：临床表现为顽固性呕吐，可有呕血或便血，

　　新生儿呕血和便血

　　常伴有营养不良和生长发育落后。

　　(2)应激性溃疡：缺氧、颅内高压、严重感染时可引起应激性溃疡，消化道出血。

　　(3)急性胃肠炎：多数病原引起的急性胃肠道炎症，除表现为发热、呕吐腹泻外，严重者可出现便血和呕血。

　　(4)肠梗阻：临床表现为呕吐、腹胀、呕血或便血。

　　(5)乙状结肠直肠及肛门疾病：多为息肉，肛门直肠瘘，肛裂引起血便。http://zl.nen.com.cn/jkcs/994.html